СТОЛБНЯК ЭПИДЕМИОЛОГИЯ КЛИНИКА

Столбняк эпидемиология клиника-Столбняк эпидемиология клиника

Столбня́к — сапронозное бактериальное острое инфекционное заболевание с контактным механизмом передачи возбудителя (столбнячная палочка). Что такое столбняк? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора .serp-item__passage{color:#} Столбняк - симптомы и лечение. Что такое столбняк? Причины возникновения, диагностику и методы. Столбняк — тяжелое острое инфекционное заболевание, характеризующееся  Инкубационный период столбняка составляет от 1 до 14 дней, в зависимости от.

Столбняк эпидемиология клиника - ЛЕКЦИЯ № 24. Столбняк. Этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, лечение

Столбняк эпидемиология клиника-Заболеванию могут предшествовать головная боль, раздражительность, потливость, напряжение и подергивание мышц в районе раны. Непосредственно перед началом болезни отмечаются озноббессонницазевотаболи в горле при глотании, боли в спине, потеря аппетита. Однако инкубационный период может протекать бессимптомно. Начальный период продолжается до 2 дней. Наиболее ранний симптом — появление тупых тянущих болей в области входных ворот инфекции, где к этому времени может наблюдаться полное заживление раны. Практически одновременно или спустя столбняк эпидемиология клиника дня появляется тризм — напряжение и судорожное сокращение жевательных мышцчто затрудняет открывание рта. В тяжёлых случаях зубы крепко стиснуты и открыть рот невозможно.

Период разгара болезни продолжается в среднем 8—12 дней, в тяжёлых случаях до 2—3 недель. Читать длительность зависит от своевременности обращения к врачу, ранних сроков начала лечения, наличия прививок в период, предшествующий столбняк эпидемиология клиника.

Столбняк эпидемиология клиника-Что такое Столбняк -

Развивается тоническое сокращение жевательных мышц тризм и судороги мимических мышцвследствие чего у больного появляется сардоническая улыбка лат. Далее развивается клиническая картина с вовлечением мускулатуры спины и конечностей «опистотонус». Столбняк эпидемиология клиника затруднение глотания из-за спазма мышц глотки и болезненная ригидность напряжение мышц затылка. Ригидность распространяется в нисходящем порядке, захватывая мышцы шеи, спины, живота и конечностей.

Столбняк эпидемиология клиника

Появляется напряжение мышц конечностей, живота, который становится твёрдым как доска. Иногда наступает полная скованность туловища страница конечностей, за исключением кистей и стоп.

Столбняк эпидемиология клиника-Столбняк — Википедия

Возникают болезненные судороги, вначале ограниченные, а затем распространяющиеся на большие группы мышц, которые длятся от нескольких секунд столбняк эпидемиология клиника нескольких минут. В лёгких случаях судороги возникают несколько раз в сутки, в тяжелых — длятся почти непрерывно. Судороги появляются спонтанно или при незначительных раздражениях прикосновение, свет, голос. Во время судорог лицо больного покрывается крупными каплями пота, делается одутловатым, синеет, выражает страдание, боль. В зависимости от напряжения той или иной мышечной стоматологическая клиника неомед одинцово тело больного может принимать самые причудливые позы.

Больной выгибается на постели в дугообразное положение, опираясь только пятками и затылком опистотонус. Все мышцы настолько напряжены, что можно видеть их контуры. Ноги вытянуты в струну, руки согнуты в локтях, кулаки сжаты. Столбняк эпидемиология клиника больные предпочитают лежать на животе, при читать полностью их ноги, руки и голова не касаются постели. Больные испытывают страх, скрежещут зубами, кричат и стонут от боли.

В период между судорогами расслабления мышц не происходит. Сознание обычно сохранено. Больные обильно потеют. Возникает стойкая бессонница. Наблюдаются апноэцианозасфиксия. Спазмы мышц приводят к затруднению или полному прекращению функций дыхания, глотания, дефекации и мочеиспускания, расстройству кровообращения и развитию застойных явлений во внутренних органах, резкому усилению обмена веществнарушению сердечной деятельности. Период выздоровления характеризуется медленным, постепенным снижением силы и количества судорог и напряжения мышц. Может продолжаться до 2 месяцев. Этот период особенно опасен развитием различных осложнений.

Диагностика[ править править код ] Диагноз столбняка в ранние сроки устанавливают, если выявляют тризм, сардоническую улыбку и дисфагию. Наиболее опасным периодом для жизни больного является день болезни. В это время нарастающий метаболический ацидоз вызывает гипертермию, гиперсаливацию и повышенное потоотделение, способствует развитию полиорганной недостаточности. Возникают тяжелые нейрогенные нарушения в связи с глубоким токсическим поражением мозга, высока вероятность паралича сердечной мышцы, асфиксии. В связи с нарушением вентиляции легких нередко присоединение инфекции и ссылка на продолжение вторичных пневмоний.

Частые судороги способствуют возникновению изнуряющей бессонницы. В случае перенесения критической фазы заболевания происходит постепенное стихание клинических признаков и столбняк эпидемиология клиника фаза реконвалесценции, продолжающаяся около полутора-двух месяцев до полного исчезновения симптоматики. Столбняк может протекать столбняк эпидемиология клиника различной степенью тяжести, которая определяется по совокупности и выраженности признаков. Легкое течение характеризуется инкубационным периодом более 20 дней, умеренным опистотонусом и выраженностью мимического спазма, отсутствием тонических судорог или незначительной столбняк эпидемиология клиника интенсивностью и частотой. Температура при этом сохраняется в нормальных или субфебрильных пределах.

Нарастание симптоматики заболевания обычно занимает дней. При среднетяжелом течении инкубационный период составляет дней, нарастание признаков занимает от 3х до 4х суток, несколько раз в сутки возникают судороги, отмечается субфебрильная температура и умеренная тахикардия. Тяжелая форма столбняка проявляется укороченным инкубационным периодом от одной до источник недельбыстрым нарастанием симптомов в течение одного-двух днейтипичной клиникой с часто возникающими судорогами, выраженной потливостью, тахикардией, лихорадкой.

Также встречается очень тяжелая форма столбняка молниеноснаяпри которой инкубационный период составляет не более недели, клиника развивается в течение нескольких часов, тонические судороги возникают каждые минут, столбняк эпидемиология клиника нарушения со стороны органов и систем, цианоз, угроза асфиксии, паралича сердца и. Особенно тяжелое течение отмечают при бульбарном, нисходящем столбняке Бруннера, при котором максимальное поражение охватывает мускулатуру лица, шеи, голосовых связок, дыхательные и глотательные группы мышц, диафрагму. При этой форме характерно поражение дыхательного и сосудодвигательного ядер блуждающего нерва, что чревато нейрогенной остановкой сердца и дыхания. В развивающихся странах столбняк новорожденных заражение происходит столбняк эпидемиология клиника попадании столбнячной палочки в рану столбняк эпидемиология клиника усечения пуповины является одной из распространенных причин младенческой смертности.

Иногда в редких случаях может отмечаться восходящий столбняк, начинающийся с болезненных подергиваний периферических мышц и постепенно генерализующийся с развертыванием типичной симптоматики. Также к редким формам относят местный столбняк, возникающий при ранениях головы и характеризующийся параличом лицевых мышц по типу «сардонической улыбки» с ригидностью затылочных мышц и двусторонним иногда поражение стороны ранения выражено больше парезом черепно-мозговых нервов лицевой паралитический столбняк Розе. Осложнения столбняка Тяжелыми осложнениями столбняка с высокой вероятностью летального исхода является асфиксия и остановка сердца. Кроме того столбняк может способствовать возникновению переломов костей, разрывов мышц, компрессионной деформации позвоночного столба.

Нередким осложнением столбняка является пневмония, может развиться коронарный спазм и инфаркт миокарда. Во время выздоровления иногда отмечаются контрактуры, параличи третьей, шестой и седьмой пар черепно-мозговых нервов.

Столбняк эпидемиология клиника-Классификация

У новорожденных столбняк может осложниться сепсисом. Диагностика столбняка Клиническая картина столбняка достаточно специфична для постановки диагноза. Исследованию на предмет выявления возбудителя продолжение здесь подвергаться материалы вскрытия трупа, перевязочный и шовный материал, смывы ул постовая краснодар клиника wmt хирургического инструментария, пыль, почва, воздух.

Выделение возбудителя обычно возможно из места попадания инфекции соскоб или отделяемое в месте повреждения кожи. Столбняк эпидемиология клиника возникает необходимость мазков из носа и слизистой глотки, влагалища и матки при послеродовом или послеабортном столбняке.

Столбняк эпидемиология клиника

Исследуя полученный биологический материал, производят выделение столбнячного экзотоксина и биологическую пробу на мышах. Лечение столбняка Лечение больных столбняком производится в отделениях интенсивной терапии при участии анестезиолога-реаниматолога, поскольку заболевание крайне опасно в отношении летальности.

Столбняк эпидемиология клиника

Больным создается максимально https://zdorovoe-nasledie.ru/smt-klinika-otzivi/krasnoyarsk-klinika-borisovih-na-aerovokzalnoy-ofitsialniy-sayt-vrachi.php в плане раздражителей со стороны органов чувств, покой, кормление осуществляют с помощью желудочного зонда, а при https://zdorovoe-nasledie.ru/smt-klinika-otzivi/novocherkassk-klinika-pervomayskaya.php пищеварительного тракта — парентерально. Производится профилактика пролежней поворачивание больного, расправление и своевременная столбняк эпидемиология клиника белья, туалет кожи.

Рану, являющуюся входными воротами инфекции, обкалывают противостолбнячной сывороткой даже если она уже затянулась. Для создания доступа кислорода в область локализации возбудителя, производя вскрытие, ревизию, хирургическую обработку раны, делают широкие надрезы. Имеющиеся инородные тела, загрязнения и очаги некроза удаляются. Обработка раныво избежание судорог, производится под наркозом. В последующем, при ведении ран применяют протеолитические ферменты трипсин, химотрипсин. Этиологическое лечение подразумевает максимально раннее ведение внутримышечно столбняк эпидемиология клиника сыворотки или специфического иммуноглобулина, после предварительно произведенного теста на чувствительность.

Столбняк эпидемиология клиника

Симптоматическое лечение заключается в применении миорелаксантов, нейролептиков, наркотических и седативных препаратов. В частности, в последнее время широкое применение нашел диазепам, который при тяжелом течении назначают внутривенно. Хороший эффект оказывает смесь хлорпромазина с тримеперидином и дифенгидрамином иногда с добавлением раствора скополамина гидробромида.

Столбняк эпидемиология клиника

Кроме того применяют барбитураты, диазепам, оксибутират натрия. При угнетении дыхания производят интубацию и переводят больного на ИВЛ увлажненным кислородом, дыхательные пути очищают с помощью столбняк эпидемиология клиника. Есть данные о положительном эффекте применения гипербарической оксигенации. При затруднениях в работе кишечника и мочевыводящей системы ставят газоотводную трубку и проводят катетеризацию мочевого пузыря у женщин и у мужчин, назначают слабительные.

Комментарии 5

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *